Tabella dei Contenuti
MACCHIE DEL VISO: PERCHE’ COMPAIONO?
Macchie del viso: come curarle? Queste domande sono comuni tra chi desidera mantenere una pelle sana e luminosa e vede apparire macchie sul proprio viso.
In questo articolo descrivo:
- le macchie del volto più frequenti
- i cosmetici schiarenti
- i trattamenti più efficaci
- un metodo e una terapia globale
Spesso, proprio dopo l’estate, mentre l’abbronzatura gradualmente scompare, può capitare di notare macchie del viso di colorito marrone-brunastro che tendono a persistere anche con l’arrivo della stagione invernale.
Le macchie del viso iperpigmentate rappresentano uno dei più comuni inestetismi: esse possono essere di vario tipo e formarsi per varie cause.
Le macchie a maggiore valenza estetica, sono le cheratosi senili, il melasma, le iperpigmentazioni post-infiammatorie (tra cui anche le macchie da acne).
Le macchie del viso sono variazioni di colore che possono apparire sulla pelle, spesso causate da un aumento della produzione di melanina.
L’attenzione alla cura della pelle non è solo una questione di estetica, ma anche di salute. E una pelle ben curata può prevenire numerosi problemi dermatologici e migliorare il benessere generale. La protezione e l’attenzione quotidiana alla pelle sono essenziali per mantenere il suo equilibrio naturale.
Le principali cause delle macchie cutanee includono:
- Esposizione solare: i raggi UV possono danneggiare la pelle e causare iperpigmentazione.
- Squilibri ormonali: condizioni come il melasma, spesso legato alla gravidanza o all’uso di contraccettivi.
- Invecchiamento: con l’età, la produzione di melanina può diventare irregolare.
- Fattori ambientali: inquinamento e stress hanno un impatto negativo sulla pelle.
- Farmaci e prodotti cosmetici fotosensibili: alcuni composti possono rendere la pelle più sensibile alla luce solare.
Comprendere queste cause è il primo passo verso un trattamento efficace e una prevenzione adeguata delle macchie del viso.
Cause delle Macchie del Viso: approfondimento
1. Esposizione Solare
L’esposizione ai raggi UV è una delle cause principali dell’iperpigmentazione. Le macchie solari, chiamate anche lentiggini solari o lentigo senili, si formano a causa dell’assorbimento eccessivo di radiazione ultravioletta, che induce la produzione di melanina in eccesso. Queste macchie sono comuni sulle aree più esposte come il viso, le mani e le braccia.
2. Squilibri Ormonali
Il melasma è un tipo specifico di iperpigmentazione legata agli squilibri ormonali. Questo disturbo colpisce frequentemente le donne durante la gravidanza o per l’uso di contraccettivi ormonali. Le macchie appaiono spesso come chiazze irregolari e scure su guance, fronte e labbro superiore.
3. Invecchiamento
Con l’età, la produzione di melanina diventa meno regolare, portando alla formazione delle cosiddette cheratosi senili, ovvero macchie cutanee legate all’invecchiamento. Questi segni sono più evidenti dopo i 40 anni e si intensificano con il passare del tempo.
4. Fattori Ambientali
L’inquinamento atmosferico e lo stress ossidativo possono aggravare le condizioni della pelle, accelerando l’insorgenza delle macchie. Le particelle inquinanti possono provocare infiammazione che potrebbe alterare la distribuzione della melanina.
5. Altre Cause
Oltre alle cause sopra menzionate, alcuni farmaci e prodotti cosmetici fotosensibili possono contribuire alla formazione di macchie. Farmaci come antibiotici e trattamenti per l’acne possono rendere la pelle più sensibile alla luce solare, mentre alcune sostanze chimiche nei cosmetici possono causare reazioni avverse quando esposte ai raggi UV.
Questi fattori sottolineano l’importanza di comprendere le diverse cause delle macchie del viso per adottare una strategia di trattamento efficace.
Diagnosi Dermatologica delle Macchie del Viso
Prima di eseguire qualsiasi trattamento finalizzato all’eliminazione delle macchie è fondamentale fare una precisa diagnosi.
L’importanza di una diagnosi accurata per le macchie del viso non può essere sottovalutata.
Rivolgersi a un dermatologo è fondamentale per determinare la natura delle macchie e individuare il trattamento più appropriato. Solo lo specialista della pelle può distinguere tra diverse tipologie di macchie, come quelle causate dall’esposizione solare, squilibri ormonali o invecchiamento.
Durante la visita dermatologica a Parma presso il nostro Studio di Dermatologia Estetica potremo, eventualmente, avvalerci di un checkup cutaneo con tecniche strumentali come l’esame dermatoscopico e la luce di Wood per valutare la profondità delle macchie.
Durante la visita e il colloquio ricercheremo insieme i fattori causali alla base dell’inestetismo e stabiliremo il tuo fototipo cutaneo (il grado di pigmentazione e la capacità di pigmentazione).
Tipi di Esami Dermatologici Disponibili
Per valutare correttamente le macchie del viso, i dermatologi utilizzano diversi strumenti e tecniche diagnostiche:
- Lampada di Wood: Utilizzata per visualizzare le variazioni nella pigmentazione della pelle sotto luce UV. È efficace per diagnosticare condizioni come il melasma.
- Dermatoscopia: Questo esame non invasivo permette di osservare la pelle in profondità grazie all’uso di una potente lente d’ingrandimento. È particolarmente utile per identificare le caratteristiche delle macchie pigmentarie sospette per melanoma.
- Biopsia Cutanea: In casi dubbi, il dermatologo potrebbe prelevare un piccolo campione di pelle per far eseguire l’esame istologico. Proprio allo scopo di escludere patologie più gravi come il melanoma.
Un’accurata diagnosi iniziale permette di personalizzare il trattamento e aumentare le possibilità di successo nel come eliminare le macchie del viso. Affidarsi a un dermatologo qualificato è quindi il primo passo verso una pelle più sana e uniforme.
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Trattamenti Efficaci per le Macchie del Viso
Eliminare le Cheratosi
Le Cheratosi senili rappresentano un segno dell’invecchiamento cutaneo e possono comparire anche verso i 30 anni in soggetti con una certa predisposizione familiare.
Si presentano di aspetto e di colorito molto variabile: possono essere rilevate e ruvide o piatte e lisce, di colore marrone chiaro o marrone scuro.
Le localizzazioni più antiestetiche sono il viso, il dorso delle mani e degli avambracci.
Il trattamento più rapido ed efficace che possiamo eseguire è la rimozione mediante il peeling chimico localizzato (spot peeling) oppure la diatermocoagulazione programmata: se recenti e non molto numerose è possibile risolvere l’inestetismo in un’unica seduta con gli stessi risultati ottenibili con il laser e a un costo ridotto.
La cura del Melasma del volto
Il Melasma (o cloasma), frequente in gravidanza, colpisce molto spesso il sesso femminile, prevalentemente tra i 15 e i 50 anni.
Le macchie sono provocate da:
- fattori ormonali (estrogeni, progesterone, pillola anticoncezionale),
- fotoesposizioni eccessive,
- uso di cosmetici contenenti essenze vegetali e profumate ad azione fotosensibilizzante.
Sono localizzate tipicamente sul labbro superiore, sulla fronte e gli zigomi.
Alla base c’è un’iperattività delle cellule (melanociti) che producono la melanina.
Il trattamento è lungo e complesso: consiste in un processo di “rieducazione” dei melanociti localizzati in corrispondenza delle macchie. Si programmano in maniera personalizzata trattamenti domiciliari e ambulatoriali.
Per curare il melasma del viso in modo efficace è cruciale conoscere e comprendere l’azione dei vari trattamenti disponibili, tra cui:
- prodotti cosmetici
- procedure dermatologiche
Prodotti Cosmetici
Le creme schiarenti o depigmentanti svolgono un ruolo fondamentale nel trattamento delle macchie.
Alcuni principi attivi da considerare sono:
- Acido glicolico, salicilico, mandelico: favoriscono il ricambio cellulare e schiarisce le macchie.
- Rucinolo, arbutina, acido cogico, acido azelaico, acido fitico: inibiscono la produzione di melanina, riducendo l’intensità delle macchie.
L’uso regolare di creme schiarenti efficaci può portare a una riduzione visibile delle macchie cutanee.
La paziente dovrà applicare scrupolosamente per parecchi mesi creme solari a schermo totale e cosmetici ad azione esfoliante e schiarente.
Le creme schiarenti
Chi non ha usato una crema schiarente per macchie della pelle spesso nota un peggioramento in primavera, in particolare se, durante i mesi precedenti, non ha neanche applicato una crema ad alta protezione solare.
La protezione solare fa parte della cura della pelle, ma se sul tuo viso sono già presenti macchie, essa diventa proprio indispensabile.
É normale e prevedibile che ció accada, in quanto a livello delle macchie della pelle come il melasma ci sono cellulle (melanociti) diventate iperattive nella produzione di melanina. Quindi è sufficiente che aumenti lo stimolo da parte della luce solare, come accade in primavera ed in estate, e le macchie diventano più scure ed evidenti.
Come potrai leggere i trattamenti e le cure possono essere varie: dai peeling ai laser alla radiofrequenza frazionata ma ciò che é fondamentale é la fotoprotezione totale e costante e l’utilizzo di prodotti cosmetici schiarenti.
Questi possono contenere vari principi attivi o funzionali che possono avere minore o maggiore efficacia a seconda del tipo di pelle e della profonditá della macchia, e che possono provocare a volte effetti collaterali spiacevoli.
Ecco perché è sempre opportuno farsi seguire da un dermatologo.
Le creme schiarenti non sono tutte uguali e non agiscono tutte allo stesso modo.
Principi attivi più frequentemente utilizzati in una crema schiarente e come agiscono
- Idrochinone
E’ il capostipite degli schiarenti.
É conosciuto da circa 50 anni come un efficace inibitore dell’enzima tirosinasi, l’enzima che dá il via alla formazione di melanina. L’Idrochinone è un composto naturale che diminuisce l’attività della tirosinasi del 90% ed ha effetti citotossici sui melanociti.
Esso quindi risulta molto efficace ma può facilmente provocare effetti collaterali come irritazione della pelle, dermatiti da contatto, citotossicità, ipomelanosi permanente o amelanosi, e ocronosi, caratterizzato da un imbrunimento dell’area trattata: quindi, a volte, all’inestetismo delle macchie scure si aggiunge un ulteriore inestetismo.
Per tali effetti collaterali la Commissione Europea ha vietato da alcuni anni l’uso dell’Idrochinone nei prodotti cosmetici, limitandone l’utilizzo come schiarente cutaneo in prodotti galenici preparati dal farmacista esclusivamente su prescrizione dello specialista Dermatologo. - Arbutina
É un derivato naturale dell’idrochinone. Esistono vari tipi di arbutina, quella piú attiva é la Desossiarbutina. É un ottimo agente schiarente ed é dotata anche di una certa attività antiossidante. Invece sia l’Idrochinone che l’Arbutina, in seguito ad esposizione ai raggi UV, producono radicali liberi ed hanno effetto citotossico. - Acido Cogico
L’Acido Cogico è un metabolita d’origine fungina prodotto da numerose specie di Aspergillus, Acetobacter e Penicillium. L’Acido Cogico inibisce l’enzima tirosinasi, chelando il rame presente nella parte attiva dell’enzima. Anche l’Acido Cogico può avere effetti collaterali come dermatiti irritative e allergie da contatto. Infine é una molecola molto instabile che diventa facilmente inattiva.
Negli ultimi anni si é giunti alla conclusione che l’aumento della produzione di melanina é essenzialmente la risposta ad una massiccia produzione di radicali liberi ossidanti a livello epidermico.
La stessa melanina é il prodotto di un processo di ossidazione.
Ecco che quindi più che concentrarsi sulla tirosinasi si sta sempre più ponendo attenzione su come prevenire e neutralizzare i radicali liberi che si formano a livello della pelle e che stimolano l’iperpigmentazione.
Si sta così sempre più studiando e valorizzando il ruolo degli antiossidanti nelle creme schiarenti, dalla vitamina C ed E all’acido Alfa-lipoico fino ai potenti polifenoli.
Come non é il singolo cosmetico o farmaco o trattamento dermatologico ma é l’insieme della cura che porta al miglioramento, così l’efficacia delle creme schiarenti per le macchie della pelle sará determinata non dal singolo principio attivo schiarente ma da un mix di molecole ad attivitá schiarente ed antiossidante.
E da una fotoprotezione totale e costante.
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Trattamenti Dermatologici
Le procedure eseguite da dermatologi offrono soluzioni avanzate per le macchie del viso:
- Peeling Chimici: Utilizzano sostanze chimiche per esfoliare la pelle e favorire la rigenerazione cellulare.
- Radiofrequenza frazionata: esfolia delicatamente la pelle contribuendo alla riduzione dell’iperpigmantazione.
- Laserterapia: Impiega laser specifici per targetizzare e ridurre le macchie pigmentarie.
- Crioterapia: Congela e distrugge le cellule pigmentate con azoto liquido.
Questi trattamenti possono essere particolarmente utili per le macchie persistenti o più profonde.
Per ottenere un più efficace e rapido risultato, consiglio sempre di associare sedute di Peeling chimico, un trattamento ambulatoriale eseguito preferibilmente da un dermatologo esperto in tale tecnica, utile per accelerare il ricambio degli strati epidermici (esfoliazione) ed eliminare le cellule in cui si è accumulata una quantità abnorme di melanina.
Il miglioramento delle macchie, generalmente, può essere evidente già dopo la prima seduta.
E’ sempre importante una accurata valutazione della cute e della profondità delle macchie ai fini di una adeguata esecuzione del trattamento e della correzione ottimale dell’inestetismo.
Creazione di una Routine di Skincare Efficace per Prevenire le Macchie del Viso
I 4 punti irrinunciabili di una efficace cura per le macchie del viso e i 5 errori che si devono assolutamente evitare.
Le macchie scure sul viso, come abbiamo visto, sono un importante inestetismo della pelle.
Il melasma è uno dei più frequenti ed uno dei più difficili da risolvere.
Esistono sul mercato tantissimi prodotti schiarenti ma non tutti e non sempre sono efficaci.
Ciò dipende dal o dai principi attivi e dalla formulazione cosmetica ma anche dalle modalità di applicazione e dagli altri prodotti cosmetici che si utilizzano: insomma dipende molto dalla terapia nel suo complesso.
Una routine di skincare per prevenire le macchie del viso deve essere personalizzata, concentrandosi sull’idratazione e sulla scelta dei prodotti giusti.
I 4 punti fondamentali di una efficace cura contro le macchie sul viso:
- È indispensabile una notevole costanza nell’applicare i cosmetici schiarenti: sono necessari almeno 3 mesi prima di vedere benefici! Occorre inevitabilmente molta pazienza e ragionare sul lungo termine.
- È necessario accelerare il ricambio della pelle, più precisamente, il ricambio dei cheratinociti (le cellule dell’epidermide) in cui si è accumulato il pigmento. Questo è ottenibile con creme esfolianti a base di acido salicilico, retinaldeide o tretinoina, potenziando l’esfoliazione con sedute periodiche di peeling eseguite presso lo studio del dermatologo.
- È necessario utilizzare mattino e sera creme schiarenti con principi attivi che abbiano alle spalle studi scientifici e clinici comprovati. Devono agire inibendo la Tirosinasi, l’enzima coinvolto nella produzione della melanina.
Evitare l’azione di stimolo (continuo) alla produzione di melanina da parte della luce solare: le macchie sul viso così non peggioreranno diventando più scure.
Importanza della Protezione Solare nella Prevenzione e cura delle Macchie del viso
La fotoprotezione totale è il primo passo cruciale per prevenire le macchie del viso. Le radiazioni UV, come abbiamo visto, sono una delle principali cause dell’iperpigmentazione e delle macchie solari. Utilizzare creme solari ad alto SPF protegge la pelle dai danni del sole.
Si consiglia di:
- Applicare la crema solare quotidianamente, indipendentemente dalle condizioni meteorologiche.
- Scegliere un prodotto con SPF 50 o superiore e protezione UVA/UVB.
- Riapplicare ogni due ore, soprattutto dopo aver sudato o nuotato.
Scegliere anche prodotti cosmetici con ingredienti attivi come niacinamide e vitamina C può aiutare a uniformare il tono della pelle e prevenire la formazione di nuove macchie.
Errori Comuni da Evitare nella Cura delle Macchie del Viso
I 5 errori da evitare nel curare il melasma:
- Applicare una crema schiarente anche in modo costante e metodico ed esporsi poi alla luce solare senza la fotoprotezione totale: non ci sarebbero risultati, anzi le macchie del viso potrebbero anche peggiorare!
- Non applicare la crema solare SPF 50+ anche quando si è in ufficio o di sera ma con una luce al neon o davanti allo schermo del computer.
- Farsi prendere dalla fretta di ottenere un miglioramento rapido ad ogni costo, trovare il centro “giusto” e sottoporsi a trattamenti aggressivi o all’ultima moda. E notare dopo pochi giorni uno schiarimento delle macchie per poi ritrovarsi, qualche settimana dopo, con un notevole peggioramento: macchie più scure e più profonde.
- Applicare in grande quantità la crema schiarente o la crema esfoliante nella speranza che faccia effetto più rapidamente: si potrebbe provocare una dermatite irritativa che ci obbligherebbe a sospendere per alcuni giorni la terapia antimacchie e quindi a perdere tempo…
- Utilizzare anche altri cosmetici o rimedi per le macchie del viso, non consigliati dal dermatologo: idratanti, fondotinta, detergenti etc. Potrebbero ridurre in qualche modo l’efficacia dei trattamenti schiarenti.
Quando visito i miei pazienti e mi chiedono come eliminare le macchie sul viso, espongo sempre questi concetti.
E metto al primo punto la costanza e la pazienza: ho rivisto molte persone, che purtroppo non mi hanno ascoltato, ritornare pentite, con macchie più scure e più grandi dopo essersi sottoposte altrove a trattamenti laser o peeling troppo aggressivi.
Non bisogna mai dimenticare che le macchie del viso rappresentano generalmente una risposta ad uno stimolo infiammatorio acuto o cronico che si è verificato in passato!
Pazienza e trattamenti soft evitano errori e ci consentono di eliminare le macchie sul viso o curarle più efficacemente.
Consultare un Dermatologo per un Trattamento Personalizzato delle Macchie del Viso
Quando si tratta di macchie del viso, è fondamentale non sottovalutare i sintomi persistenti o gravi. Consultare un dermatologo può fare la differenza tra un miglioramento temporaneo e una soluzione duratura.
Un dermatologo specialista saprà:
- Diagnosticare correttamente il tipo di macchia.
- Suggerire trattamenti mirati ed efficaci.
- Offrire consigli personalizzati sulla cura quotidiana della pelle.
Non esitare a cercare l’aiuto di un professionista per affrontare il problema delle macchie del viso: come curarle al meglio.
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Concludendo, le “macchie”, tra tutti gli inestetismi del volto, è , generalmente, quello meno “accettato” psicologicamente dalla paziente, spesso (nel caso del melasma) una donna attiva, particolarmente attenta alle cure cosmetiche del viso e del corpo.
Fortunatamente, con metodo e con pazienza, si può correggere o migliorare.
Domande frequenti
Cosa sono le macchie del viso e quali sono le loro cause principali?
Le macchie del viso sono alterazioni della pigmentazione cutanea, spesso causate da fattori come l’iperpigmentazione, il melasma, le cheratosi senili e l’acne. Altre cause includono l’esposizione solare, squilibri ormonali, invecchiamento e fattori ambientali come inquinamento e stress.
Come posso diagnosticare correttamente le macchie del viso?
È importante consultare un dermatologo per una diagnosi accurata delle macchie del viso. I dermatologi possono eseguire esami dermatoscopici per valutare la natura delle macchie e determinare il trattamento più appropriato.
Quali trattamenti sono efficaci per le macchie del viso?
I trattamenti efficaci includono l’uso di creme schiarenti contenenti principi attivi come acido glicolico e rucinolo, oltre a trattamenti dermatologici come peeling chimici, laserterapia e crioterapia. Anche rimedi naturali come acido lattico e citrico possono essere utili.
Come posso prevenire le macchie del viso nella mia routine quotidiana?
La prevenzione delle macchie del viso richiede una fotoprotezione totale tramite l’uso di creme solari ad alto SPF. È anche consigliabile seguire una dieta equilibrata per supportare la salute della pelle.
Quali sono gli errori comuni da evitare nella cura delle macchie del viso?
Errori comuni includono l’uso di prodotti non adatti al proprio tipo di pelle, trascurare la protezione solare o non seguire una routine di skincare adeguata. Questi comportamenti possono aggravare ulteriormente le macchie cutanee.
Perché è importante consultare un dermatologo per le macchie del viso?
Consultare un dermatologo è fondamentale per ricevere un trattamento personalizzato e per affrontare problemi persistenti o gravi con le macchie del viso.
Può fornire consigli su come gestire e prevenire le macchie cutanee nel lungo termine. Potrebbe consigliarti prodotti specifici da utilizzare, procedure dermatologiche o misure preventive da adottare per ridurre il rischio di futuri danni alla pelle.
Inoltre, un dermatologo può valutare le macchie cutanee per escludere la possibilità di condizioni più importanti come il melanoma. Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che può manifestarsi come una macchia scura o irregolare. Una diagnosi precoce potrebbe aumentare le possibilità di successo nel trattamento del melanoma.
Non sottovalutare, quindi, l’importanza di consultare un dermatologo quando si tratta di macchie cutanee.
dott. Francesco Antonaccio
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